Крипторхизъм: тестисът не е спуснат или скрит. Причини, симптоми и как се лекуват

Крипторхизъм е разстройство, известно от медицинска гледна точка тестис не е слязълили скрит тестиси се състои основно от аномалия от вроден характер, при която един или двата тестиса не се спускат правилно. В резултат на това те са склонни да останат в ингвиналния канал или коремната кухина, като не достигат нормално до скротума. В допълнение, десният тестис обикновено е най-засегнат.

Всъщност това е една от причините, които могат да причинят стерилност по време на зряла възраст, особено когато не се лекуват навреме. В допълнение, Това е много често заболяване при недоносени бебета; при деца, родени преди 37 седмица от бременността.

Какво е крипторхизъм?

Това е обща промяна на нормалното развитие на тестисите. Смята се, че между 1 и 3% от децата, родени в срок, страдат от това, въпреки че при преждевременни раждания има тенденция да засяга около 30% от бебетата. Изчислено е обаче, че повече от 95% от случаите през първата година от живота на детето се движат нормално.

Както обяснихме накратко в началото на тази бележка, Крипторхизъм е отсъствието на един или два тестиса в скротума, Това означава, че тестисът не е слязъл нормално към скротума, така че е „скрит“ в коремната кухина или в ингвиналния канал.

Има два вида крипторхизъм:

Едностранно крипторхизъм:Това се случва, когато само едно от тестисите не е слязло правилно. Това е най-честата вродена малформация на крипторхизма, която представлява 85% от случаите. Всъщност, десният тестис обикновено е най-засегнат.
Двустранен крипторхизъм:Това се случва, когато нито един от двата тестиса не се спуска нормално към скротума. Всъщност това е по-рядко срещана малформация от едностранната.

Какви са причините за крипторхизма?

Има няколко причини, които могат да причинят тестисът да не е успял да се спусне нормално към скротума. Например, това може да се дължи на анатомични нередности, които пречат или блокират нормалния път, който отива към скроталната торбичка, или хормонална промяна, която предотвратява или забавя нормалното развитие на бебето.

Във всеки случай по-долу обясняваме какви са основните причини за неспасения тестис:

Генетични причини или хромозомни промени: промени в Y хромозомата, синдром на Klinefelter, синдром на Prader-Willi и синдром на Kallman, наред с други.
Анатомична промяна.
Механичното препятствие - както се случва, или семенните нерви - се появява по време на нормалната миграция на тестиса.
Много тесен ингвинален канал.
Дефект или хормонална недостатъчност: дефицит на тестостерон, AMH, hCG, LG или FSH, наред с други.
Липса на интраабдоминално налягане.

Как се диагностицира при бебета?

Най-често срещаната е диагнозата да се постави след a палпация на скроталната торбичка на бебето от педиатър, педиатричен уролог или педиатричен хирург. Тази палпация може да се извърши при детето по време на раждането или при някаква рутинна ревизия, която се извършва по-късно.

Когато един от тестисите - или и двете - не е разположен в скротума и следователно не може да бъде намерен по време на палпацията, най-често е да се извърши абдоминален ултразвук, И ако най-накрая с този медицински тест не е възможно да ги откриете, други тестове като ултразвук за визуализиране на тестисите в ингуино-скроталния трактили a магнитен резонанс.

Как се лекува?

Най-обичайното е да се изчака първата година от живота на бебето, тъй като тестисът се спуска спонтанно през първите 6-12 месеца от живота на детето. Въпреки това, когато това не се случи, е възможно да се изберат различни лечения:

Хормонално лечение:Състои се от приложение на хормони като тестостерон и бета-hCG, които стимулират спускането на тестисите. Ако се прилага, е необходимо родителите да преглеждат бебето периодично след първия месец, след това след шест месеца и накрая всяка година до достигане на пубертета. Това обаче е лечение, което понастоящем не се използва широко поради страничните ефекти.
хирургия:Това е операция, известна като орхиопексия. Има тенденция да се извършва преди 2-годишна възраст и колкото по-бързо се постигне по-добра прогноза, тъй като ще има положително влияние върху фертилитета, рискът от рак на тестисите ще намалее и ще има и по-голямо възстановяване на обема на тестисите.

Какви са последствията, ако не се лекуват навреме?

Когато крипторхизмията не се коригира, а също и не следва подходящо медицинско лечение, за да реши проблема, в дългосрочен план могат да възникнат сериозни последствия, тъй като Тъканта на тестиса е силно повредена, когато е намерена в анормална позиция, че анатомично не отговаря на него. И какви са тези последствия?

стерилност:Това се случва, когато тестикуларната тъкан е повредена, така че е напълно възможно производството на сперматозоиди в зряла възраст да е малко или да не е достатъчно.
Усукване на тестисите:Това се случва, когато семенната жица претърпява усукване, прекъсвайки кръвоснабдяването на тестиса.
Рак на тестисите:Поради повишаване на температурата и промяна в нормалното развитие на тестиса, мъжете с крипторхизъм имат по-висок риск от развитие на тумор в тестиса.
Ингвинална херния:Състои се от издатина или излизане на част от червата през отвор, намерен в коремната стена в слабините.

Както виждаме, ако наскоро сте диагностицирали детето си с крипторхизъм, не бива да се притеснявате. Най-нормалното е, че неспасеният тестис се спуска в скротума през първата година от живота. И в случай, че това не стане, има ефективни медицински процедури, които могат да бъдат от голяма полза. Ключът е да се лекува възможно най-скоро, винаги следвайки съвета на педиатъра или детския уролог. Тази статия е публикувана само за информационни цели. Вие не можете и не трябва да заменяте консултацията с педиатър. Съветваме Ви да се консултирате с Вашия доверен педиатър. темибезплодие