Гестационен диабет: причини, симптоми и последствия от диабета по време на бременност
Това е клинична картина, кръстена с медицинското име на гестационен диабети на всеки 100 бременни жени, между 3 и 5 жени са склонни да развият тази патология. Както подсказва името му, той се състои от определен тип диабет, който възниква по време на бременност (бременност), при който тялото на бъдещата майка не е в състояние да произведе достатъчно количество инсулин, за да се справи с увеличеното количество захар. в кръвта, която съществува през този период.
Независимо от възрастта и наличието или не на рисковите фактори, е изключително важно да се намери това заболяване при бременната жена, тъй като перинаталната смъртност се увеличава, въпреки че е напълно контролирана от последващото проследяване на адекватното лечение, особено когато се диагностицира рано.
В този смисъл, глюкозата е хранително вещество, което най-много пресича плацентата. Бебето има склонност да синтезира собствения си инсулин, но ако бременната майка има повишени нива на кръвната захар, този излишък ще премине към бебето си, така че той ще получи повече енергия, отколкото той се нуждае, и ще увеличи теглото си. От своя страна, проучване при жени с диагноза гестационен захарен диабет установи, че диагнозата и лечението му могат да подобрят контрола на майчиното тегло (1), но ограничават тази полза до края на бременността.
Причини за гестационен диабет
По време на бременността плацентата произвежда човешки плацентен лактоген, хормон, способен да действа срещу инсулин. Какво може да доведе до появата на типичен гестационен диабет.
Както споменахме в началото, по време на бременността се изисква по-голямо количество кръвна захар, главно защото плодът, особено в третия триместър, има тенденция да расте с по-висока скорост, използвайки различните резерви на бъдещата майка. Сред необходимите и важни резерви откриваме глюкоза.
Като начин за компенсиране и улесняване на този принос за бебето (не трябва да забравяме, че плодът ще консумира около 50% от глюкозата на майката), възможно е тъканите на майката да изразят известна резистентност към инсулин, което ще повлияе на инсулина. директен и определящ начин в развитието на гестационния диабет. Освен това е известно, че жените с анамнеза за гестационен захарен диабет имат по-висок риск от диабет (2).
Въпреки че е вярно, че всяка жена може да страда от това разстройство, реалността е, че има някои рискови фактори, които могат да предразполагат към определена майка, може да има по-голям риск, преди или по време на бременността. Най-често срещаните и обичайни са следните:
- Жени с фамилна анамнеза за гестационен диабет (или диабет).
- Жени над 30 години.
- Наличие на наднормено тегло или затлъстяване преди бременност (3).
- Наличие на артериална хипертония.
- Наличие на излишък от околоплодна течност.
- Предшестващи спонтанни аборти.
Какви са симптомите на гестационния диабет?
Както и при диабет тип 2, това е често срещано заболяване на гестационната болест да остане незабелязано и да не бъде диагностицирано, докато майката не провежда рутинно изследване на кръвта или добре познатите. Тестване на захар по време на бременност (или O'Sullivan Test), който се състои от диагностичен тест за диагностициране или не - възможното съществуване на гестационен диабет.
Въпреки това, когато възникнат симптоми, признаци или сигнали, които обикновено се свързват с това заболяване, са:
- Усещане за умора и умора.
- Замъглено виждане
- Усещане за постоянна жажда, съчетано с по-голяма консумация на вода.
- Повишено уриниране (полиурия).
- Загуба на тегло
- Гадене и повръщане.
- Вагинална кандидоза
- Инфекции на пикочните пътища
Последици от диабета по време на бременност за бебето и майката
В това заболяване се намираме с различни последствия за бебето:
- Неонатална хипогликемия: По време на раждането глюкозата се прекъсва от майката на бебето, така че ниските нива на кръвната захар могат да причинят сериозни нарушения.
- Дихателна недостатъчност: В относително тежки случаи плода може да има дихателна недостатъчност, наречена респираторен дистрес синдром, който може да бъде фатален, ако не се лекува правилно.
- Наранявания на бебето: Поради прекомерния размер на бебето по време на раждането, плодът може да бъде травматизиран.
- Повишаване на теглото при раждане (макрозомия): Тъй като бебето се намира с повече глюкоза от обикновено, получава повече енергия, отколкото е необходимо, за да може да натрупате тегло.
Възможно е също така някои последствията от нормалното развитие на бременността, които са в състояние да произвеждат:
- Вродени малформации:Наличието на гестационен диабет може да повлияе на развитието на вродени малформации, които са дефекти във функционирането на органите, самата система или анатомията на тялото на бебето.
- Забавен растеж на плода.
- Преждевременна доставка:Това е, като следствие от тези високи нива на кръвната захар и липсата на контрол, трудът може да се очаква.
библиография:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA. Гестационен диабет и контрол на майчиното тегло по време и след бременност. Здраве на жените (Larchmt). 2018. Ноември 17. doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. Гестационен захарен диабет в многоетническа популация в Испания: Честота на и фактори, свързани с нарушен глюкозен толеранс една година след раждането. Endocrinol Diabetes Nutr. 2018 Окт 8. pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. Асоциация на съотношението мускулна / мастна маса с инсулинова резистентност при гестационен захарен диабет. Endocr J. 2018 Nov 3. doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen et al. Рандомизирано клинично изпитване на бременност по време на бременност за предотвратяване на гестационния захарен диабет и подобряване на изхода на бременността при бременни жени с наднормено тегло и затлъстяване. American Journal of Obstetrics & Gynecology, том 216, издание 4, 340-351.
